Giác mạc hình chóp

Giác mạc hình chóp có thể làm tăng độ cận và độ loạn thị, khiến người bệnh có biểu hiện cận thị nặng. Nhưng cận thị nặng không phải là nguyên nhân gây ra giác mạc hình chóp.

Đây là hai bệnh lý riêng biệt, có thể xuất hiện đồng thời ở cùng một người.

1. Giác mạc hình chóp có thể dẫn đến cận thị nặng không?

Có thể làm tăng độ cận và loạn thị.

Khi mắc giác mạc hình chóp:

– Giác mạc mỏng dần và nhô ra phía trước.

– Độ cong giác mạc tăng bất thường.

– Công suất khúc xạ của giác mạc thay đổi.

– Xuất hiện cận thị và loạn thị không đều.

– Người bệnh có thể tăng độ kính nhanh và khó đạt thị lực tối ưu bằng kính gọng.

Vì vậy, một người có số kính cận rất cao chưa chắc đã bị cận thị nặng do trục nhãn cầu dài. Một phần độ cận có thể xuất phát từ sự thay đổi bất thường của giác mạc.

2. Cận thị nặng có gây ra giác mạc hình chóp không?

Không có bằng chứng xác lập quan hệ nhân quả

Cận thị nặng, đặc biệt là cận thị do trục nhãn cầu dài, không được xem là nguyên nhân gây giác mạc hình chóp.

Hai tình trạng có cơ chế bệnh sinh khác nhau:

– Cận thị trục: Nhãn cầu dài hơn bình thường.

– Giác mạc hình chóp: Cấu trúc giác mạc suy yếu, mỏng và biến dạng lồi hình chóp.

Giác mạc hình chóp có liên quan đến nhiều yếu tố như cơ địa, di truyền, tiền sử gia đình và thói quen dụi mắt mạnh, thường xuyên.

3. Phân biệt hai cơ chế bằng hình ảnh

Cận thị trục: Nhãn cầu dài, hình ảnh hội tụ trước võng mạc.

Giác mạc hình chóp: Giác mạc mỏng, cong và nhô ra phía trước.

4. Điều người làm khúc xạ cần đặc biệt lưu ý

Khi gặp một khách hàng trẻ có:

– Độ cận tăng nhanh.

– Độ loạn thị tăng bất thường.

– Trục loạn thị thay đổi liên tục.

– Đeo kính đúng số nhưng thị lực vẫn không tốt.

Không nên vội kết luận đây là cận thị tiến triển thông thường.

Nên giới thiệu khách hàng khám chuyên khoa mắt, thực hiện bản đồ giác mạc (Corneal Topography/Tomography) để loại trừ giác mạc hình chóp.

Ghi nhớ: Cận thị nặng không gây ra giác mạc hình chóp, nhưng giác mạc hình chóp có thể làm tăng độ cận và loạn thị. Hai bệnh lý có thể cùng tồn tại, vì vậy muốn đánh giá chính xác tình trạng mắt cần kiểm tra cả giác mạc lẫn chiều dài trục nhãn cầu.

Đặc biệt, đừng chỉ nhìn vào con số -6.00D, -8.00D hay -10.00D trên đơn kính để đánh giá mức độ nguy hiểm của đôi mắt. Điều quan trọng là phải biết độ cận đó đến từ đâu và cấu trúc mắt đang khỏe mạnh hay đã có tổn thương.